Le guide complet de l’escarre : prévention, traitement et gestion au quotidien

Les escarres, également appelées ulcères de pression, sont des lésions de la peau et des tissus sous-jacents causées par une pression prolongée sur la peau. Elles touchent principalement les personnes à mobilité réduite. Ce guide complet explique les causes des escarres, les types existants, ainsi que les meilleures pratiques pour leur prévention et leur traitement. Il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour tout diagnostic et prise en charge des escarres.

Causes et types d’escarres

Causes principales :

• Pression prolongée : Elle réduit la circulation sanguine vers la peau et les tissus, provoquant des lésions.
• Friction : Le frottement de la peau contre des surfaces dures peut endommager les couches supérieures de la peau.
• Cisaillement : Lorsque la peau reste immobile mais que les tissus sous-jacents se déplacent, cela peut endommager les capillaires sanguins.

Types d’escarres :

• Stade 1 : Rougeur persistante sur une peau intacte, ne disparaissant pas à la pression.
• Stade 2 : Perte partielle de l’épiderme, présentant une abrasion ou une phlyctène.
• Stade 3 : Perte tissulaire totale affectant le derme, pouvant exposer la graisse sous-cutanée.
• Stade 4 : Lésion profonde atteignant muscles, os ou tendons.

Prévention des escarres

• Changements de position réguliers : Alternez les positions toutes les 2 heures pour réduire la pression continue. Demandez conseil à un professionnel de santé pour définir la fréquence idéale des changements de position selon la situation de la personne.
• Utilisation de matériels spécialisés : Matelas à air dynamique, coussins anti-escarres et surmatelas pour réduire les points de pression. Un avis médical est recommandé pour choisir le matériel le plus adapté.
• Soins de la peau : Maintenez la peau propre et sèche, appliquez des crèmes hydratantes pour prévenir la sécheresse. Consultez un professionnel de santé avant d’utiliser des produits spécifiques.
• Nutrition adaptée : Une alimentation riche en protéines, vitamines C et E, et en zinc favorise la régénération des tissus. Un suivi diététique peut être nécessaire pour adapter le régime aux besoins individuels.
• Hydratation suffisante : Boire suffisamment d’eau pour maintenir l’élasticité de la peau.

Traitement des escarres

• Évaluation médicale : Consulter un professionnel de santé pour déterminer la gravité de l’escarre et le traitement approprié. Un diagnostic précoce par un professionnel est crucial pour prévenir les complications.
• Nettoyage des plaies : Utilisez des solutions salines stériles pour nettoyer la plaie sans l’irriter, sous avis médical pour éviter tout risque d’infection.
• Pansements adaptés : Pansements hydrocolloïdes, hydrogels, mousses ou films transparents selon le stade de l’escarre. Le choix du pansement doit être validé par un professionnel de santé.
• Contrôle des infections : En cas d’infection, des antibiotiques locaux ou systémiques peuvent être nécessaires. Un avis médical est obligatoire pour tout traitement antibiotique.
• Débridement : Élimination des tissus nécrosés par un professionnel de santé pour favoriser la cicatrisation.

Gestion au quotidien

• Surveillance constante : Inspectez régulièrement la peau, notamment les zones à risque (talons, sacrum, hanches). En cas de doutes ou d’évolution suspecte, consultez rapidement un professionnel de santé.
• Formation des aidants : Sensibilisez les proches et les aidants aux gestes de prévention et de soins. Un accompagnement par un professionnel de santé est recommandé pour assurer des soins adéquats.
• Maintien d’une activité physique adaptée : Même légère, pour stimuler la circulation sanguine. Demandez l’avis d’un professionnel avant démarrer un programme d’activité physique adapté.

Prévenir et traiter les escarres nécessite une approche multidisciplinaire impliquant le patient, les aidants et les professionnels de santé. N’oubliez pas : un suivi régulier par un professionnel de santé est essentiel pour une prise en charge optimale. La vigilance et des soins appropriés sont les clés pour améliorer la qualité de vie des personnes à risque.