Différence entre nutrition entérale et parentérale : Tout ce que vous devez savoir

La nutrition médicale joue un rôle essentiel pour les patients incapables de s’alimenter normalement en raison de certaines conditions de santé. Les deux principales méthodes de nutrition artificielle sont la nutrition entérale et la nutrition parentérale. Bien qu’elles visent toutes deux à apporter les nutriments nécessaires pour maintenir ou restaurer la santé, ces deux formes de nutrition diffèrent considérablement dans leur approche, leur administration et leurs indications cliniques.

Qu’est-ce que la nutrition entérale ?

La nutrition entérale consiste à administrer des nutriments directement dans le système digestif, en contournant la voie orale mais en utilisant tout de même le tube digestif. Cela se fait généralement à l’aide de sondes introduites dans le nez (sonde naso-gastrique) ou directement dans l’estomac ou l’intestin par des méthodes comme la gastrostomie.

Indications courantes

• Patients ayant des troubles de la déglutition (par exemple après un AVC)
• Troubles neurologiques affectant la prise alimentaire
• Malnutrition sévère nécessitant une supplémentation contrôlée

Avantages

• Préserve la fonction gastro-intestinale en stimulant le système digestif
• Souvent mieux tolérée et moins invasive à long terme

Limites

• Peut provoquer des inconforts (nausées, diarrhée)
• Nécessite un système digestif fonctionnel

La nutrition parentérale : quand et pourquoi ?

Contrairement à la nutrition entérale, la nutrition parentérale est administrée directement dans le système sanguin, par voie intraveineuse. Cette méthode est utilisée lorsque le système digestif est incapable de digérer ou d’absorber correctement les nutriments, ou lorsqu’il doit être contourné en raison d’obstructions ou de problèmes structurels.

Indications courantes

• Obstructions ou chirurgies du tractus gastro-intestinal
• Syndromes de malabsorption sévère
• Patients souffrant de troubles gastro-intestinaux avancés (maladie de Crohn, cancers digestifs)

Avantages

• Permet une nutrition complète même en cas d’intestin non fonctionnel
• Adaptable aux besoins spécifiques du patient (par exemple en post-opératoire)

Limites

• Risque accru d’infections, notamment dans le site d’insertion intraveineuse
• Plus coûteuse et complexe à administrer

Nutrition entérale ou parentérale : comment choisir ?

Le choix entre la nutrition entérale et parentérale dépend essentiellement de la capacité du système digestif du patient. Les médecins et nutritionnistes évalueront les besoins individuels en fonction de la condition médicale et de l’état nutritionnel du patient. Généralement, la nutrition entérale est privilégiée lorsque cela est possible, car elle est plus naturelle et présente moins de risques. La nutrition parentérale est réservée aux cas où l’alimentation par voie digestive est impossible ou risquée.

La décision entre nutrition entérale et parentérale est essentielle dans le cadre du maintien à domicile. Chez Accord Médical, notre équipe pluridisciplinaire, composée de soignants spécialisés dans le maintien à domicile, est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions et assurer le suivi de l’équipement nutritionnel à domicile. Nous veillons à ce que chaque patient bénéficie d’un accompagnement et de conseils adaptés, pour un suivi nutritionnel optimal.